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药物治疗癫痫疾病需要注意什么问题

来源:癫痫病在线咨询网 发布时间:2018-1-19

药物治疗癫痫疾病需要注意什么问题?癫痫病是现在非常严重的脑部疾病,这种病影响了患者的正常生活和工作,这种病不仅影响了患者的身体健康,也影响了患者的心理健康,现在治疗这种病最常用的方法就是药物治疗和手术治疗,手术治疗风险是比较大的,一般的患者和家属是接受不了的,而医生在开始的时候也是不建议的,药物治疗是非常保守的,几乎适合于所有的患者,这种方法也是让患者和家属能够放心的,只是很多的患者不知道要怎么用药,下面就请专家为我们介绍一下吧。

一、单药治疗的原则:

1、目前对于癫痫的治疗强调单药治疗的原则,很多的癫痫患者可以通过单药治疗控制发作,单药治疗的优点包括方案简单,依从性好。药物不良反应相对较少。致畸性较联合用药小。方便对于疗效和不良反应的判断。无药物之间的相互作用。减轻经济负担。可见单药治疗是比较适合患者的。

2、如果一种一线药物已达最大可耐受剂量仍然不能控制发作,可加用另一种一线或二线药物,至发作控制或最大可耐受剂量后逐渐减掉原有的药物,转换为单药。

3、如果两次单药治疗无效,再选第三种单药治疗获益的可能性很小,预示属于难治性癫痫的可能性较大,可以考虑合理的多药治疗。

二、多药治疗的原则:

1、尽管单药治疗有着明显的优势,但是有的患者在两次单药治疗后仍然不能很好的控制发作,此时应该考虑合理的多药联合治疗。所谓合理的多药联合治疗即不增加不良反应而获得满意的发作控制。从理论上讲,多药治疗有可能使部分单药治疗无效的癫痫发作得以缓解,但也有可能被不良反应的增加所抵消。合用的药物种类越多,相互作用越复杂,对于不良反应的判断越困难。因此建议最多不要超过三种药物联合使用。

2、多药治疗之前应该对药物的作用机制、药代动力学特点以及与其他药物之间的相互作用有所了解,这是合理的多药联合治疗的基础。应该避免同一作用机制、相同副作用的药物联合应用,以及有明显的药代动力学方面相互作用的药物联合应用。

3、多药联合治疗选药的注意事项:

(1)选择不同作用机制的药物:如氨基丁酸能样作用的药物与钠通道阻滞剂合用,可能有更好的临床效果。如卡马西平、拉莫三嗪或苯妥英钠与丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁、左乙拉西坦的联合使用。而应避免两种钠通道阻滞剂或两种具有GABA能样作用的药物合用。

(2)避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用:加巴喷丁、左乙拉西坦很少与其它药物产生相互作用,适合与其它药物合用。丙戊酸钠与拉莫三嗪合用可能产生对疗效有益处的相互作用。

(3)如果联合治疗仍不能获得更好的疗效,建议转换为患者最能耐受的治疗,即选择疗效和不良反应之间的最佳平衡点,不必一味的追求发作的完全控制,而导致患者不能耐受。

药物治疗癫痫疾病需要注意什么问题?上面介绍的就是药物治疗癫痫疾病需要注意什么问题,希望对患者朋友能够有所帮助。专家提示:药物治疗这种方法对患者来说是有效果的,但又的患者又说了没有效果,其实都是因为没有用对药物,有的患者认为用很多的药物才管用,这是不对的,药物不在对,在于对症,所以,选择药物需要去到正规的医院,在医生的帮助下选择合适的药物,这是非常重要的,最后,祝患者朋友早日的恢复好的身体。



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