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郑州军海医院新一代癫痫诊疗体系在癫痫诊疗中的应用

在线问医生拨打电话来源:绿色健康网 时间:2018-11-02

前言:

●随着医学技术和科学研究的进步,基因检测的开展让癫痫疾病的病因及类型更加细分,癫痫药物研发也出现了三代、四代抗癫痫药物,癫痫手术治疗也发展到了机器人脑立体治疗等。

●现代临床显示:癫痫病通过科学规范诊疗,约有80%可临床治愈。

●新一代癫痫病精准检测体系:运用现代医学人工智能以癫痫病因为诊疗核心,传统中医相结合的治疗模式,通过精准检测、精准分型、针对性治疗、全面康复等手段,形成“防-治-养”三位于一体的新型癫痫疾病防治模式。是现代癫痫病诊疗的最新模式。

摘要:

新一代癫痫病精准诊疗体系跨学科跨专业,采用中西医相结合,从查病因、治病根,控发作,长程管理、全面康复原理出发,运用基因检测等现代医学技术,精准诊断病因、明确分型,中西医结合针对病因治疗,配合康复治疗手段,让患者脱离药物,恢复机体功能,完全康复重新融入社会。

一、中医内科治疗方法

【作用原理】郑州军海脑病医院结合石学敏大师醒脑开窍的学术思想新理念以及针法形成全新的中医诊疗方式,开窍醒神、祛邪补虚、养心安神,打通癫痫发作及以往药物毒副作用带来的脏腑、经络、气血功能的受损通路,优化脑部神经微循环,激活受损细胞,修复受损神经细胞,帮助癫痫患者机体康复。

【核心技术】核心技术——运用“醒脑开窍”针刺法,采用无痛高压注射器遵循子午流注规律通过经络刺激,气血运行,直接作用“致痫病灶”,刺激病变及受损脑神经细胞,同步利用现代中医及其萃取精华激活并修复整个“致痫区”,根源治愈癫痫。结合多种中医辅助治疗手段,建立健康的脑细胞气血运行微循环,逐步恢复健康常态,增强神经细胞自身免疫力,有效避免癫痫复发。其中医院专家们也在临床上不断研究更融入了高压注射器遵循子午流注规律无痛注射等方式方法对患者进行针对性治疗。

1)“醒脑开窍”针刺法 2)中成药、汤药、西药 3)中医塌渍治疗等

【特点及优势】1)阶段治疗,针对性强:根据癫痫的发作期——休止期——恢复期三个阶段,采用不同的疗法,因人因病制宜,不同阶段不同针法和药物,可保护脑细胞超微结构,提高脑细胞对缺氧的耐受性等作用,针对性强,见效快。2)穴位针刺,无毒副作用:根据癫痫分类,采用不同穴位、时间、针法运用治疗癫痫,减少服用药物的数量和频次,减少药物毒副作用。3)身心调理,康复率高:以针药为核心,立足于中医整体观念,强调“神调”的作用,激发生命潜能,维持机体相对平衡,调和形体和精神健康,使患者全面康复。

二、西医药物治疗

1、基因治疗

21世纪世界医学发展的主要方法,在个体化用药占有重要位置。新一代精准诊疗体系,以药物基因组学理论为基础的“个体化药物治疗”可以实现量体裁衣式的个体化给药。

【治疗原理】通过基因检测,根据人体基因特征和差异,确定药物作用靶点,在目前现有的药物条件下,预先确定不同基因型的患者对某种药物治疗的疗效差异,针对个体的特点进行准确治疗。提高药物作用效率,提高癫痫诊疗效果,使得癫痫药物治疗达到事半功倍的作用,减少长期服药的副作用。

【治疗优势】1)精准指导选药、实现个体化治疗。在基因检测下,通过对每个患者的特定基因信息进行分析,建立根据临床特点诊断特点—确定基因型和遗传方式—再根据基因型选择合理药物的癫痫诊疗体系,实现个体化治疗。2)检测特殊基因,防止毒副作用。通过检测某些特定基因型,首先可以避免某些药物致死致残的严重不良反应。为避免这类药物毒副作用,新一代精准诊疗体系在原有医嘱处方监测与警示功能的基础上,嵌入了处方个体化用药自动监测与警示功能,患儿疾病诊断及药物治疗与其基因信息密切关联。

2、外科治疗方法机器人脑立体定向术

国家863计划项目。项目于2001年获军队科技进步二等奖,2002年获中华医学奖。2004年和2008年份分别获国家863课题及总军事课题资助。2014年,该技术参加第三届机器人技术与应用国际会议,获得国际脑科医学界专家的一致认可。

【技术原理】机器人脑立体定向手术将机器人技术、现代神经影像诊断技术、立体定向外科和显微外科技术通过高性能计算机结合为基础,融合各种先进影像图像(CT、MRI、DSA、脑磁图)为引导,准确标示出颅内靶点的三维空间坐标,然后在局麻下微创钻孔(孔径小于1.5厘米)入颅,利用机器人动力机械臂的精密传感器和神经导航系统,将射频消融针、组织钳、深部探测电极、刺激电极或神经修复物质、放射性核素等准确送达脑内病变部位和相关神经细胞核团,实施核团损毁、脑深部电刺激、脑组织修复、脑组织活检或脑肿瘤间质内放疗。

【脑立体定向术开展项目及适应症】机器人脑立体定向术适用于难治性癫痫,脑结构、功能病变异常等引起的癫痫,脑外伤、脑肿瘤等引起的癫痫,颞叶癫痫以及癫痫共患病如精神障碍、抑郁症等。

【机器人脑立体定向术治疗癫痫的优势】机器人脑立体定向技术以2毫米的微创,抵达大脑内病灶靶点,定位精度可达1毫米,通过其精确的导航定位,能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系;能迅速、精确的寻找最佳手术路径;能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损、调控、修复。避免手术风险,方便及时调整,对脑组织无任何的伤害。

三、康复科治疗方法

康复理疗以经颅磁为代表的促进突触重建大脑网络连接。详见附件

四、长程管理

为指导临床对癫痫患者更合理、规范化的长程治疗及随访,由27位神经科专家组成的协作组讨论并提出《关于成人癫痛患者长程管理的专家共识》。共识原文发表于《中华神经科杂志》2013年7月刊。

郑州军海脑病医院建立的客服系统,我们已经做到了以患者为中心,关注患者整个治疗过程,在控制癫痫发作的同时,尽可能减少药物不良反应,使患者达到最好的治疗效果,充分考虑患者的要求,给患者制定治疗随访计划。在控制癫痫发作的同时,尽可能帮助患者提高生活质量,并逐步降低癫痫发病率,同时,对患者的心理状态、学习、就业以及婚育等进行专业指导使患

参考资料:

【1】中国抗癫痫协会主编、人民卫生出版社出版的《临床诊疗指南癫痫分册》2015修订版

【2】中华神经杂志2013年7月刊《关于成人癫痛患者长程管理的专家共识》

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